一夜接诊300多例，这种春季眼病有多折磨人？

万物复苏的春天，眼睛和鼻子、皮肤一样，都无法过得体面。

 

由于暴露在外，双眼成为各种花粉、粉尘疯狂攻击的对象。刺痒、红肿、流泪，「过敏性结膜炎」随之而来。

 

据北京同仁医院副院长魏文斌教授介绍，近期，该院急诊科一夜接诊300~400例过敏性结膜炎患者，而往年过敏季一夜接诊人数曾多达600余人。

 

 

受访专家

应急总医院眼科主任医师 王应利

华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科主治医师 杨俊洁

 

 

春天眼痒，可能是过敏性结膜炎

 

 

眼睛是一个对外的器官，花粉、尘螨、动物毛发、真菌、动物皮屑、粉尘等过敏原都可直接进入眼表，引发过敏反应，导致过敏性结膜炎（变态反应性结膜炎）。

 

过敏性结膜炎常在春秋过敏季节加重，占眼部过敏性疾病的50%左右，成年人更多见。主要表现为眼痒、结膜充血水肿、异物感、畏光、流泪等，严重时可奇痒难忍、高度水肿、流泪不止。

 

 

过敏体质的人患病率较其他人更高。比如，有过敏性鼻炎的患者，鼻炎发作时，也可能会出现过敏性结膜炎。

 

过敏性结膜炎的初次确诊需专业眼科医生进行裂隙灯等检查，但有多次发作经验的人通常可自行判断。

 

需要提醒的是，眼睛出现过敏症状后不要用手揉，否则不仅无法止痒，还可能加重结膜的充血水肿。如果痒得无法忍受，不妨试试冰敷，有助降低炎症反应，降低痒感。

 

 

具体做法：

 

• 将干净冰袋放入冰箱冷冻室里，一段时间后取出，包上干净的毛巾（如果眼表有伤口，需用多层无菌纱布包裹）；
   
• 平卧后闭上双眼，将冰袋轻压在眼睑上，注意力度轻柔，避免直接压迫眼球。每次冰敷可持续10~15分钟，一天2~3次即可，也可依据个人情况增加次数；
   
• 冰块融化时，冰袋表面可能会有水聚积，要防止水进入眼皮或眼内导致感染，若无法耐受低温，可将温度控制在10~20℃之间。

 

 

过敏季，用好6类滴眼液

 

 

普通的消炎眼药水对过敏性结膜炎不起作用，临床中，治疗过敏性结膜炎的常用滴眼液有以下6类，建议遵医嘱使用：

 

1

抗组胺药物

• 代表药物：富马酸依美斯汀。

 

它能减轻眼部瘙痒和发红症状，起效快，是目前临床最常用的滴眼液。但它的作用时间较短，仅可治疗轻中度过敏性结膜炎。

 

 

2

肥大细胞稳定剂

• 代表药物：色苷酸钠、吡嘧司特钾（研立双）等。

 

这类药的作用过程需3~5天才能达到最佳效果，虽然起效较慢，但作用持久。该药经常和抗组胺药物联合使用，也可作为过敏性结膜炎高发季节的预防用药。

 

3

抗组胺药及肥大细胞稳定剂双效药物

• 代表药物：盐酸奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。

 

此类药物可同时起到拮抗组胺和稳定肥大细胞膜的双重作用，具有较好的疗效，是治疗过敏性结膜炎的首选药物，推荐急性期患者使用该类药物。

 

4

非甾体抗炎药

• 代表药物：普拉洛芬、双氯芬酸钠、溴芬酸钠滴眼液。

 

这类药有抗炎、止痛作用，减少结膜充血和瘙痒，适用于部分轻度的季节性过敏性结膜炎。

 

5

糖皮质激素

• 代表药物：氟米松龙、典必殊（妥布霉素地塞米松）、醋酸泼尼松龙。

 

该类药物适用于严重过敏性结膜炎和病情反复迁延的患者。该药使用时间不宜过长，应注意随访观察，以免引起白内障、青光眼、角膜上皮愈合延迟等并发症。

 

6

人工泪液

• 代表药物：玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液。

 

人工泪液最好冷藏后使用，可以更好地缓解症状。

 

过敏性结膜炎有一定的自限性，用药时间不宜过长，且本病大多跟自身体质有关，规律作息、健康饮食、加强锻炼可以增强体质，对抗过敏发作。

 

 

花粉乱飞的春天，外出怎么防护？

 

 

春季过敏大多是花粉过敏，花粉颗粒体积小、重量轻、数量多，可在空气中大量飘浮，肉眼看不见，因此较为隐匿，影响也更广泛。

 

杨树、柳树、桦树、圆柏等树木开始授粉，风一吹，这类花粉就能传播得很远，即便周围没有花草木，空气中花粉的浓度也可能很高，尤其在北方，春季天干物燥、风力猛烈，花粉就更容易漫天飞舞。

 

比如早春常见的致敏花粉有：2~4月主要为圆柏、柳杉；3~5月，主要为梧桐、柳树、杨树，其间还有3~4月的油菜花。

 

 

 

如何预防草木花粉过敏？

 

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出门前查看花粉指数

 

北京协和医院变态（过敏）反应科主任医师关凯提醒，了解每天的空气花粉浓度和主要的花粉种类，针对性做防护。出行要尽量错开每天9~10点和下午4~5点的花粉浓度高峰阶段。

 

 

 

若出门游玩，目的地选择花粉较少的地方。起风天和艳阳天不适合出游，小雨天或雨后，花粉指数较低，适合出游。

 

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戴口罩和护目镜

 

外出戴口罩，必要时戴上护目镜，减少上呼吸道和眼睛受到花粉刺激的机会。

 

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安装车载过滤器

 

 

需要开车出行时，家用车可以在汽车空调中安装小型过滤器。驾驶汽车的途中，尽量减少开窗时间。

 

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勤换衣服

 

 

外出回家后，应立即换上干净衣服，并将换下的衣服清洗；洗手洗脸，减少花粉在身上存留的机会。▲

 

（来源：生命时报）