看中医前，千万别做5件事

中医看病讲究望闻问切，每一处细节都关乎辨证结果。

 

 

不少人就诊前随口吃喝，匆忙赶路，或有情绪波动，都可能干扰脉象、舌苔与面色，掩盖身体真实状况。

 

 

5件事会影响中医诊断

 

望诊观察面色、舌苔和神采，闻诊辨别气味和声音，问诊追溯病史和症状，切诊触摸脉象的深浅快慢。四者相互印证，才能形成相对完整的辨证。

 

中国中医科学院广安门医院心身医学科主任医师杨秋莉介绍，看中医前千万别做5件事，否则会使中医诊断的准确率大打折扣。

 

1

 

 

 

 

不要喝牛奶或豆浆

 

舌苔是中医判断脾胃功能和病邪性质的重要依据之一。饮用牛奶或豆浆后，舌苔会暂时变得白腻，这是一种“假白腻”，并非身体的病理表现，且极易掩盖舌象的真实情况。

 

⭐建议就诊前两三个小时内不要喝牛奶或豆浆，也不要人为刮舌苔。

 

2

 

 

 

 

避免吃有色食物

 

舌面上细小的丝状乳头很容易吸附食物中的色素，吃有色食物会使舌苔呈现不正常的颜色。

 

例如，咖啡、浓茶、橘子、蛋黄会让舌苔偏黄或偏褐；话梅、巧克力、桑葚、蓝莓可能让舌苔发黑或灰褐色；红心火龙果、草莓则可能使其染上红色。舌苔一旦被染色，就会干扰医生对舌苔原有颜色和厚薄的判断。

 

 

⭐建议就诊前的早餐尽量选择无色或浅色的食物，比如白粥、馒头。

 

3

 

 

 

 

不要剧烈运动

 

运动后心率加快，脉象会变得快而有力，呈现暂时的“数脉”或“实脉”，无法反映静息状态下的真实脉象。如果患者本身是虚证或缓脉，这些特征就可能被掩盖。

 

⭐就诊前避免跑步、健身等剧烈活动。如果因为赶路或爬楼梯感觉心跳加快，到达医院后应安静休息15~30分钟，待呼吸和心跳平稳后再进入诊室。

 

4

 

 

 

 

不要化妆

 

面色萎黄可能提示脾虚湿盛，唇色淡白可能与血虚有关，唇色青紫则提示血瘀，这些信息被化妆品覆盖后，医生只能凭问诊推测，少了直观的依据。

 

此外，美甲会遮盖指甲的色泽和形态，而甲床的淡白、青紫或斑点也是望诊的参考内容。染发的影响相对较小，但最好主动告知医生。

 

⭐看中医前不要涂口红、粉底、眼影、指甲油等化妆品。

 

5

 

 

 

 

避免情绪激动

 

中医理论中，情绪变化与气血运行关系密切。生气时气机上逆，脉象偏弦紧；紧张时脉象偏弦数；大哭后气息偏弱，脉象可能偏虚。

 

⭐若就诊前情绪波动较大，先静坐五六分钟，做几次深呼吸，用鼻子缓缓吸气，腹部自然鼓起，再用嘴巴慢慢呼气，腹部收回，待心情平复后再进入诊室。

 

 

 

如果做了这些事怎么办

 

如果在就诊前，不小心做了不该做的事怎么办？最直接有效的方法就是主动告诉医生。

 

患者进门就可以说“医生，我早上喝了一杯牛奶”或者“我涂了粉底”，如实告知这些情况，医生在望诊和切诊时就会有意识地进行修正，避免误判。

 

杨秋莉建议，患者就诊前最好主动做3方面准备：

 

• 穿着袖口宽松、方便穿脱的上衣，紧身衣物会增加医生进行腹部按诊或上肢操作的不便。

 

• 提前梳理病情，简单回顾主要不适是什么、从什么时候开始、有没有诱因，女性患者还需记清末次月经时间。

 

• 携带既往的检查报告，虽然不直接用于辨证，但能为医生提供重要的参考信息，有助于综合判断。

 

 

看中医最好选择早上去

 

中医认为，脉为血府，医者可以通过切脉了解脉位不同表现而测知脏腑、气血盛衰等情况。天津中医药大学第二附属医院心内科副主任医师江海涛表示，早上空腹时诊脉，得到的信息比较准确。

 

经过一晚休息，人体各方面都处于相对稳定的状态，这个时段的脉象是人体平和状态下的真实反映，有助诊察出有病的脉象。

 

反之，吃过饭后，胃肠道开始运动，主管肠胃的神经开始兴奋，血液大量涌向这些部位，会使脉象发生变化，不能反映最客观的结果。

 

 

如果做过某些活动再来号脉，这时血液大量涌向四肢肌肉，更会影响诊脉结果。

“号脉最好在身体没有大活动下进行，一般来说，早晨睡醒后来看中医，脉象是最真实的。”江海涛说，上午8~10点都是较为合适的看诊时间。

 

不过，很多人因工作、交通或挂号难等客观原因，无法早上就诊。江海涛表示，如果不能早上去也不要紧，选择合适的时间看诊就可以。

 

目前很多中医院都采用中西医结合的方法诊断病情，且中医经验丰富，不必担心不能在上午号脉而误诊疾病。▲

（来源：生命时报）